Также выявляют количество тромбоцитов в периферической крови, исследуют коагулограмму. Основные критерии ДВС-синдрома:
- протромбиновое время – более 15 секунд (норма – 10–13 секунд);
- фибриноген плазмы – менее 1,5 г/л (норма – 2,0–4,0 г/л);
- тромбоциты – менее 50 х 109/л (норма – 180–360 х 109/л).
Лечение
Лечение ДВС-синдрома включает:
- проведение местного гемостаза;
- противошоковую терапию;
- поддержание жизненно важных функций;
- гепаринотерапию;
- возмещение кровопотери и лечение ее последствий;
- применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию;
- трансфузию концентрата тромбоцитов при выраженной тромбоцитопении. При тяжелом течении ДВС-синдрома показано введение антитромбина III внутривенно
При тяжелом течении ДВС-синдрома показано внутривенное введение антитромбина III, инактивирующего плазмин, тромбин и другие ферменты свертывания.
Профилактика
Профилактика развития ДВС-синдрома включает:
- проведение хирургических вмешательств с использованием наименее травматичных методик;
- своевременное лечение опухолей и других патологий, способных вызвать диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
- предотвращение ожогов, укусов змей, отравлений;
- адекватную терапию кровопотери, превышающей 1 л.
Последствия и осложнения
Основные осложнения ДВС-синдрома:
- респираторный дистресс-синдром;
- острая гепаторенальная недостаточность;
- гемокоагуляционный шок;
- массивные кровотечения;
- анемическая кома;
- выраженная постгеморрагическая анемия.
ДВС-синдром – крайне опасная для жизни патология; ее развитие сопровождается высокой летальностью. Без лечения погибает практически 100% пациентов с ДВС-синдромом. Активно проводимая интенсивная терапия позволяет снизить показатель смертности до 20%.
