Бензонал: инструкция по применению и отзывы
- Форма выпуска и состав
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Инструкция по применению Бензонала: способ и дозировка
- Побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
- Применение при беременности и лактации
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги
- Сроки и условия хранения
- Условия отпуска из аптек
- Отзывы о Бензонале
Латинское название: Benzonal
Код ATX: N03AA05
Действующее вещество: Бензобарбитал (Benzobarbitalum)
Производитель: Татхимфармпрепараты, Московский эндокринный завод, Асфарма (Россия)
Актуализация описания и фото: 09.11.2021
Бензонал – синтетический препарат с противосудорожным действием.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме таблеток (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 или 5 упаковок в картонной пачке; по 50 шт. во флаконах).
Действующее вещество: бензобарбитал, в 1 таблетке – 0,05 г (таблетки для детей) или 1 г.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бензобарбитал представляет собой производное барбитуровой кислоты, на основе которой получают многие противосудорожные, наркотические и снотворные лекарственные средства. Данное соединение характеризуется противосудорожным, седативным, снотворным и анестетическим эффектами, что обусловлено связыванием с барбитуратными рецепторами. Это усиливает воздействие на организм гамма-аминомасляной кислоты и интенсифицирует поток ионов хлора через мембрану нейронов, вызывая ее частичную гиперполяризацию и уменьшение проницаемости. Поскольку барбитуратный рецептор находится возле рецепторов гамма-аминомасляной кислоты и бензодиазепинов, бензобарбитал улучшает взаимодействие данных соединений с их рецепторами. Также бензобарбитал усиливает угнетение функций ЦНС.
Бензонал относится к противоэпилептическим средствам, для которых нехарактерно снотворное действие. Метаболитом бензобарбитала является фенобарбитал, усиливающий процессы торможения в центральной нервной системе, связанные с гамма-аминомасляной кислотой. Особенно это касается таламуса и восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов.
Бензобарбитал снижает проницаемость мембран нервных волокон для ионов натрия и препятствует распространению импульсов из очага эпилептической активности. Препарат начинает действовать через 20–60 минут после приема внутрь. Бензобарбитал считается индуктором микросомальных ферментов печени и понижает уровень билирубина в сыворотке крови.
Фармакокинетика
Бензобарбитал быстро всасывается в желудке. Максимальное содержание бензобарбитала в желудке отмечается через 1–3 часа после приема. Стабильная концентрация в крови устанавливается на 3-й день. Терапевтическая концентрация в плазме крови составляет 15–45 мг/л.
Бензобарбитал слабо связывается с белками плазмы, равномерно распределяясь в различных органах и тканях. Вещество накапливается в высоких концентрациях в почках, печени и головном мозге, а также проникает через гистогематические барьеры и в грудное молоко.
Бензобарбитал в организме быстро метаболизируется микросомальными ферментами печени с образованием фенобарбитала, оказывающего противоэпилептическое действие. Период его полувыведения составляет 3-4 дня, причем соединение выводится с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.
Показания к применению
- Эпилепсия различного генеза;
- Генерализованные и парциальные припадки;
- Эпилептический синдром.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к входящим в состав таблеток компонентам;
- Хроническая сердечная недостаточность II-III ст.;
- Печеночная недостаточность (в т. ч. хроническая);
- Надпочечниковая недостаточность;
- Бронхиальная астма;
- Тиреотоксикоз;
- Гиперкинез;
- Анемия;
- Порфирия;
- Сахарный диабет;
- Дыхательная недостаточность;
- Депрессивные состояния (с суицидальными попытками).
Инструкция по применению Бензонала: способ и дозировка
Таблетки Бензонал следует принимать 3 раза в сутки (после еды).
Разовая дозировка для взрослых составляет 0,1 г, максимальная разовая – 0,3 г. В сутки нельзя принимать более 0,8 г препарата.
Детям обычно назначают (разовая доза/суточная доза):
- 3-6 лет – по 0,025-0,05 г/0,1-0,15 г;
- 7-10 лет – по 0,05-0,1 г/0,15-0,3 г;
- 11-14 лет – по 0,1 г/0,3-0,4 г;
- Старше 14 лет – по 0,15 г/0,45 г.
Как правило, для достижения терапевтического эффекта следует проводить длительное непрерывное лечение, продолжительность которого определяется врачом.
Побочные действия
- Лекарственная зависимость, привыкание, синдром отмены;
- Сонливость, вялость, заторможенность;
- Головная боль;
- Бронхоспазм;
- Снижение артериального давления;
- Нистагм;
- Снижение аппетита;
- Анемия;
- Тромбоцитопения;
- Тромбофлебит;
- Замедление психических реакций;
- Затруднение речи, атаксия;
- Аллергические реакции.
Передозировка
Симптомами передозировки являются:
- угнетение функций ЦНС (нистагм, сонливость, расстройства зрения, дизартрия, атаксия) вплоть до коматозного состояния;
- угнетение дыхательного центра;
- отек легких;
- резкое снижение артериального давления;
- геморрагии в местах надавливания;
- цианоз;
- дисфункции почек;
- тахи- или брадикардия;
- общая слабость;
- головная боль;
- сужение зрачков;
- возбуждение;
- понижение или повышение температуры тела.
Хроническая интоксикация препаратом выражается в спутанности сознания, раздражительности, нарушениях сна, снижении способности критически оценивать происходящее.
В случае передозировки Бензонала проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, а также симптоматическую и реанимационную терапию, направленную на восстановление и поддержание нормального функционирования печени, почек, ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Особые указания
Следует учитывать, что Бензонал:
- Усиливает эффект наркотических анальгетиков, лекарственных средств для общей анестезии, снотворных и антипсихотических препаратов (нейролептиков), анксиолитиков, этанола, трициклических антидепрессантов;
- Снижает эффект тетрациклинов, антикоагулянтов, витамина D, парацетамола, гризеофульвина, глюкокортикостероидов, хинидина, сердечных гликозидов, ксантинов.
Если до начала терапии больной принимал другие барбитураты, может наблюдаться нарушение сна. В этом случае обычно назначают 50-100 мг фенобарбитала или другие снотворные лекарственные средства.
В настоящее время при лечении эпилепсии таблетки Бензонал назначают обычно в случаях, когда другие противоэпилептические лекарственные средства (карбамазепин, вальпроевая кислота) неэффективны.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В период лечения Бензоналом у пациентов наблюдается замедленная скорость психомоторных реакций. Рекомендуется воздержаться от выполнения сложных работ, требующих повышенной концентрации внимания и незамедлительного реагирования.
Применение при беременности и лактации
Поскольку бензобарбитал проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, его не применяют в период беременности и лактации.
Лекарственное взаимодействие
Согласно инструкции, Бензонал усиливает действие на организм снотворных средств, наркотических анальгетиков, этанола, нейролептиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, препаратов для общей анестезии. При совместном приеме препарата с ксантинами, парацетамолом, витамином D, антикоагулянтами, хинидином, тетрациклинами, сердечными гликозидами, гризеофульвином, минералокортикоидами, глюкокортикостероидами эффект от применения последних уменьшается.
Аналоги
По механизму действия аналогами Бензонала являются: Гексамидин, Примидон, Фенобарбитал.
Сроки и условия хранения
Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности – 4 года при температуре до 25 °C.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Бензонале
Отзывы о Бензонале многочисленны, но довольно противоречивы. Одним пациентам этот препарат нравится, являясь недорогим и эффективным, а другие вынуждены отказаться от его приема из-за нежелательных побочных реакций. Чаще всего больные сообщают о таких симптомах, сопровождающих курс лечения, как тошнота, головокружение, речевые расстройства, сонливость, вялость, раздражительность. Те, кому препарат подошел, довольны результатом терапии и принимают его на протяжении многих лет.