Эпиглоттит у детей — воспалительное поражение надгортанника и окружающей его клетчатки, имеющее в своей основе инфекционную природу. Заболевание характеризуется болевыми ощущениями в зеве, нарушением глотания, изменением голоса и другими симптомами. В отсутствие терапии возможны обструкция дыхательных путей и гибель ребенка. Лечение заболевания основывается на проведении антибактериальной и симптоматической терапии, а также восстановлении проходимости трахеи.
Причины патологии
Эпиглоттит у детей: причины и подходы к лечению
Основная причина развития эпиглоттита в раннем детском возрасте — инфицирование гемофильной палочкой b типа. У детей старше года возбудителем могут быть и другие бактерии, например, золотистый стафилококк, пневмококк и стрептококк. В некоторых случаях к воспалению надгортанника приводят вирусы и грибки.
При попадании на слизистую оболочку бактерии или вирусы вызывают воспалительную реакцию, сопровождающуюся сильнейшим отеком. В случае прогрессирования заболевания возможно появление гнойных форм инфекции с последующим распространением гноя и поражением нижележащих органов.
Основные симптомы
Острый эпиглоттит в детском возрасте характеризуется тремя клиническими признаками: обильное слюноотделение, нарушения дыхания и глотания.
Начальная стадия заболевания проявляется повышением температуры до 38,5–39 градусов и болью в горле, усиливающейся при глотании. Патология в отсутствие лечения прогрессирует быстро и в течение 5–7 часов может привести к тяжелой дыхательной недостаточности.
При появлении симптомов эпиглоттита родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Попытки самолечения могут привести к гибели ребенка!
Использование по своей инициативе народных методов вместо обращения к врачу может привести к сильному ухудшению.
Ребенок при этой болезни становится беспокойным, возбужденным. Родители отмечают изменение голоса и выделение большого количества слюны. Прогрессирующее воспаление в тканях ротоглотки приводит к одышке, учащению сердцебиения и цианозу.
Последнее состояние характеризуется синюшностью кожных покровов на руках, ногах и в области носогубного треугольника. Дети с эпиглоттитом занимают вынужденное положение — сидя, с запрокинутой назад головой. Рот при этом широко открыт, а язык высунут.
Неотложная помощь
Клинические рекомендации по терапии эпиглоттита требуют госпитализации больного в отделение интенсивной терапии. С момента поступления ребенка проводятся ингаляции увлажненного кислорода для устранения гипоксии. Если диагностирована полная обструкция верхних дыхательных путей, проводится трахеостомия с интубацией.
При выявлении гнойного инфильтрата или абсцесса в области надгортанника выполняют его хирургическое вскрытие. Это облегчает дыхание и предупреждает распространение воспаления на трахею или рядом расположенные ткани.
Важная часть лечения — антибактериальные средства, позволяющие устранить возбудителя патологии.
Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, преимущественно цефалоспоринам или аминопенициллинам. Предупредить инфицирование гемофильной палочкой можно с помощью специфической профилактики, заключающейся в своевременной вакцинации ребенка.
Прогноз при эпиглоттите зависит от своевременности диагностики и начала терапии. Если заболевание выявлено на начальных этапах и ребенок госпитализирован в отделение интенсивной терапии, смертность не превышает 0,5%.
При позднем лечении или попытках родителей самостоятельно использовать лекарства, развивается дыхательная недостаточность и происходит гибель ребенка в течение 5–7 часов.
